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Combien de temps après une chirurgie mammaire puis-je avoir un ajustement de prothèse?

Environ de six à huit semaines après une chirurgie mammaire, il serait temps de consulter une ajusteuse de prothèses.  Celles qui ont subit un type de chirurgie visant à préserver les tissus peuvent aussi bénéficier d'un ajustement de prothèse mammaire car il existe des prothèses partielles qui aident à remplacer les parties manquantes et à rétablir la symétrie de la silhouette.   


Quelle est la longévité d'une prothèse mammaire en silicone?

Les prothèses mammaires en silicone fabriquées par Amoena®, Trulife® et American Breastcare® sont garanties contre les défauts de manufacture pour une période de deux ans à partir de la date d'achat. Cette garantie ne couvre pas les dommages par perforation ou l'érosion causée par les parfums ou les lotions.  Les prothèses mammaires haut-de-gamme peuvent très bien durer plus de deux ans si on en prend soin.  Par contre, c'est quand même une bonne idée de consulter une ajusteuse post-mastectomie certifiée annuellement pour une évaluation car le corps d'une femme change avec l'âge et les fluctuations de poids.

 

Ma prothèse me semble très lourde.  Est-elle trop grande?

La première chose qui doit être évaluée est l'ajustement du soutien-gorge.  La longévité d'un soutien-gorge porté régulièrement est d'environ de trois à six mois avant de devoir le remplacer.  Si le soutien-gorge ne supporte pas la prothèse adéquatement et ne la garde pas confortablement près du corps, les bretelles doivent supporter tout le poids et créent une pression sur les épaules.


Est-ce qu'une prothèse légère serait appropriée dans mon cas?

Certaines femmes qui ne peuvent pas tolérer une prothèse en silicone régulière trouvent qu'une prothèse légère est beaucoup plus confortable.  Certaines conditions médicales telles que le lymphœdème ou l'ostéoporose justifient le port d'une prothèse mammaire légère.


J'ai subit une tumeurectomie, une chirurgie visant à préserver les tissus ou une reconstruction.  Y-a-t'il une prothèse qui me conviendrait?

La ligne de prothèses Balance™ sont des prothèses partielles ou "coquilles", faites de la même silicone de haute qualité que celle utilisée pour fabriquer les prothèses haut-de-gamme complètes d'Amoena®.  La différence est que les prothèses Balance™ sont beaucoup plus minces et peuvent donc se porter sur un sein qui nécessite un peu plus de galbe devant ou sur les côtés pour une silhouette plus symétrique.  Le modèle triangulaire #533 et celui en forme de larme #531 de Trulife® peuvent elles aussi très bien rendre l'apparence de la poitrine plus égale et plus naturelle. Il y a aussi plusieurs modèles de prothèses partielles par American Breastcare® qui peuvent agrémenter votre silhouette.


Comment dois-je nettoyer ma prothèse mammaire?

Les nettoyants 'Soft Cleanser' d'Amoena® et 'TruKleen' de Trulife® sont recommandés pour un usage quotidien. Les huiles produites par la peau peuvent à la longue éroder la surface d'une prothèse mammaire ce qui réduit sa longévité.  C'est donc une bonne idée que de nettoyer la prothèse à tous les soirs et de la remiser dans sa boîte.


Y-a-t'il un moyen de rendre le port de ma prothèse plus confortable en période de canicule?

Le port de la prothèse mammaire à l'intérieur de la pochette du soutien-gorge la garde loin de la peau.  Ceci crée plus de ventilation ce qui aide à l'évaporation de la sueur.  Une autre solution serait de porter un coussinet 'CoolPad®' d'Amoena pour bloquer le transfert thermique entre la prothèse et la poitrine.  Certaines femmes trouvent que les prothèses légères semblent plus fraîches.  Il est très important de porter un soutien-gorge qui supporte bien les seins et/ou les prothèses et les empêche de s'appuyer directement sur l'abdomen car l'humidité constante dans cette région peut irriter la peau.   Vous pouvez aussi essayer les nouvelles prothèses 'Climate Control' d'Amoena®.  La technologie PCM ('Phase Change Material') de celles-ci garde fraîche quand la température grimpe et bien au chaud lorsqu'elle descend.  Il s'agit de confort personnel.


Qu-est-ce que le lymphœdème?

La personne qui a subi une simple mastectomie ou l'ablation d'une tumeur mammaire ou une mastectomie radicale modifiée en combinaison avec la dissection d'une nodosité axillaire et souvent, une radiothérapie, est à risque. Le lymphœdème peut faire son apparition immédiatement après la chirurgie, après quelques mois, après deux ans ou même vingt ans et plus après la thérapie du cancer. Avec l'information et les soins qui conviennent, le lymphœdème peut être évité et si la maladie apparaît, elle pourra être maîtrisée ou même enrayée. Les recommandations suivantes devraient être révisées attentivement et vous devriez en discuter avec votre médecin ou votre thérapeute avant la chirurgie.

 

Le lymphœdème est une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus conjonctifs qui cause des enflures dans les tissus des bras et des jambes surtout, mais aussi dans d'autres parties du corps. Le lymphœdème peut apparaître lorsque les vaisseaux lymphatiques n'existent pas ou se sont détériorés (primaire), ou lorsque les vaisseaux lymphatiques sont endommagés ou lorsque les nodules lymphatiques ont été enlevés (secondaire).

 

Lorsque la détérioration devient tellement importante que le liquide lymphatique excède la capacité du transport lymphatique, un montant anormal de liquide riche en protéides se ramasse dans les tissus de la région affectée. Non traité, ce liquide stagnant riche en protéides peut non seulement conduire à l'augmentation en grosseur et en nombre, des vaisseaux lymphatiques mais peut aussi réduire la disponibilité d'oxygène dans le système de transport, entraver la guérison de blessures, et fournir un milieu de culture bactérienne qui pourrait se traduire en infections.

 

Le lymphœdème ne doit pas être confondu avec un œdème résultant d'une insuffisance veineuse, qui n'est pas le lymphœdème. Cependant, une insuffisance veineuse non traitée peut progresser et conduire à des troubles veineux/lymphatiques combinés qui ont d'ailleurs le même traitement que le lymphœdème.

 

À quoi puis-je m'attendre au cours d'un ajustement de prothèse mammaire?

Environ de six à huit semaines après une chirurgie mammaire, il est temps de consulter une ajusteuse certifiée de prothèses mammaires.   Les femmes qui ont subit une mastectomie devraient être en mesure de porter une prothèse mammaire régulière à ce moment-là car leur cicatrice devrait être guérie.  Celles qui ont subit une chirurgie visant à la conversation des tissus peuvent elles aussi bénéficier d'un ajustement car il existe des prothèses partielles qui aident à remplacer les tissus manquants, procurant donc plus de symétrie à la silhouette.  La plupart des polices d'assurance couvrent les coûts reliés à l'achat des prothèses mammaires et des soutiens-gorge post-mastectomie.  Si vous n'êtes pas certaine de votre couverture, consulter votre compagnie d'assurance.  

 

 

Qui fait l'ajustement?

Les ajusteuses certifiées ont reçu une formation pour apprendre comment faire un ajustement de soutiens-gorge et de prothèses, la plupart du temps directement du manufacturier.  Elles ont appris quels produits conviennent le mieux à chaque type de chirurgie et comment résoudre les problèmes résultant de circonstances particulières.

 

Le processus d'ajustement

  • L'ajustement devrait avoir lieu de manière complètement privée.

  • L'ajusteuse évaluera la condition de la peau dans la région cicatricielle.  Il ne devrait pas y avoir de drains ou de plaies ouvertes.  L'une ou l'autre de ces conditions requièrent la permission du médecin traitant avant de procéder.

  • L'ajusteuse déterminera la bonne grandeur de soutien-gorge en prenant des mesures à points stratégiques autour de la cage thoracique et de la poitrine.   Un bon ajustement du soutien-gorge est crucial car il dicte comment une prothèse sera tolérée et si la silhouette aura une apparence naturelle.  Les soutiens-gorge post-mastectomie d'aujourd'hui sont très jolis et féminins tout en apportant un support pour maintenir la prothèse mammaire dans la bonne position.  Bien qu'il ne soit pas nécessaire de porter un soutien-gorge post-mastectomie, ceci est recommandé.

  • Ensuite vient la recommandation de la prothèse.  L'ajusteuse observera la forme et la dimension du sein naturel et choisira la prothèse qui l'imite le mieux.  Les prothèses peuvent avoir plusieurs formes tel que triangulaire, en forme de larme, en forme de coeur et plus encore.  Certaines avancent sous le bras pour remplacer les tissus manquant.  Certaines sont symétriques, ce qui veut dire qu'elles peuvent être portées d'un côté comme de l'autre, d'autres sont asymétriques et sont portées spécifiquement à droite ou à gauche.  Dans le cas de celles qui ont perdu les deux seins, l'ajusteuse suggèrera une prothèse qui conviendra à la silhouette.

  • L'ajusteuse donnera un vêtement uni à la patiente afin que celle-ci puisse se regarder dans un miroir pendant qu'elle porte les items choisis.  C'est le moment de dire à l'ajusteuse si on a obtenu les résultats souhaités ou si d'autres produits devraient être essayés.  Il est très important de le dire lorsqu' on n'est pas satisfaite.

  • Une visite annuelle serait peut-être une bonne idée car le corps change selon les fluctuations hormonales et de poids.  Le sein naturel est affecté par ces facteurs et un changement de prothèse serait peut-être requis afin de maintenair la symétrie.

  • Avant de quitter la boutique de l'ajusteuse, des instructions sur l'utilisation et l'entretien de la prothèse ainsi que la politique de retour du manufacturier devraient vous être donnés.

  • Les prothèses mammaires de qualité supérieure telles que celles fabriquées par Amoena et Trulife ont une guarantie de deux ans contre les défauts de manufacture.  Ceci n'inclus pas les perforations ou les dommages causés par les parfums ou autres produits de toilette.  Un nettoyage quotidien avec un savon doux tel que 'Amoena Breast Form Wash' ou 'Trukleen' de Trulife et de ranger la prothèse dans sa boîte lorsqu'elle n'est pas portée devrait la conserver plus longtemps.

 

Est-ce-que mon soutien-gorge est bien ajusté?

Il est estimé que 80% des femmes portent la mauvaise grandeur de soutien-gorge. Plusieurs femmes ne savent pas qu'elles ne sont pas obligéesd'endurer l'inconfort que leur donne leur soutien-gorge. Lors d'un simple ajustement, une ajusteuse post-mastectomie certifiée peut recommander la grandeur et le style qui leur donnera plus de confort et une plus jolie silhouette. Qu'une femme ait eu ou non une mastectomie, un soutien-gorge bien ajusté est essentiel à la création de symétrie.

 

L'Association nationale du lymphœdème (É-U) fait état qu'un soutien-gorge mal ajusté peut contribuer à la formation du lymphœdème dans les extrémités supérieures.  Il est cru que les bretelles et les bandes qui sont trop ajustées empêchent la circulation du fluide lymphatique.  Il est important que quelqu'un qui a un historique de lymphœdème recoive un ajustement de soutien-gorge au moins une fois par année.

 

Quelles sont les caractéristiques d'un soutien-gorge bien ajusté?
Pour avoir un soutien-gorge qui fait bien il faut commencer par un bon ajustement.  L'ajusteuse devrait prendre des mesures et faire des recommendations en ce qui a trait à l'ajustement et au confort de ses patientes.  Afin d'évaluer l'ajustement du soutien-gorge, l'ajusteuse prendra en considération toutes les componsantes du soutien-gorge pour voir comment chacune convient aux proportions de la personne. Parmi celles-ci on retrouve:

 

La bande
La bande devrait être ajustée, mais pas trop serrée, en utilisant les crochets du centre pour attacher le soutien-gorge.  Lorsque la bande est de la bonne grandeur, on peut confortablement insérer un doigt sous celle-ci de chaque côté, sur le devant et à l'arrière.  Si la bande remonte en arrière c'est qu'elle est trop grande.

 

Les bretelles
Les bretelles devraient être ajustées sans creuser les épaules et les côtés.  Vous devriez pouvoir glisser deux doigts sous la bretelle.  Les femmes qui ont une grosse poitrine ou qui souffrent de lymphœdème devraient toujours porter un soutien-gorge avec les bretelles larges.  Parfois le port d'un soutien-gorge avec cerceaux peut diminuer la pression aux épaules.

 

Les bonnets

Les bonnets ne devraient pas pousser les seins vers les côtés ou vers le centre.   Il devrait y avoir une séparation naturelle de la poitrine.  La partie centrale du soutien-gorge devrait s'appuyer à plat contre la cage thoracique entre les seins.  Si le bonnet n'est pas complètement rempli ou s'il plisse, une grandeur plus petite, ou un modèle légèrement rembourré ou plus structuré serait préférable.  Si les tissus mammaires dépassent, un bonnet plus grand ou qui couvre plus devrait être recommandé.  Sous les bras, le soutien-gorge devrait s'appuyer à plat sans couper la chair.

Le test pour voir si un soutien-gorge fait bien est de s'asseoir et de prendre une grande respiration.  Vous sentez-vous à l'étroit?  Si oui, le soutien-gorge est peut-être trop serré.  Trop lâche? Peut-être qu'une grandeur plus petite vous irait mieux.

 

Les soutiens-gorge devraient être lavés à la main en utilisant un savon doux et suspendus pour sécher.   Cette façon de faire préservera l'élasticité des tissus. La durée de vie moyenne d'un soutien-gorge est d'environ de quatre à six mois de port quotidien, mais en l'entretenant bien celle-ci peut être allongée.

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